据中国中医研究院出版发行的《中国疫病史鉴》不几乎统计资料,从西汉到清末,我国最少再次发生过321次大型瘟疫。每次疫情,都能让当时的社会为之癫狂。 中国古代百姓心中常有三大惧怕——战乱、鬼怪和瘟疫。
聪颖的炎黄子孙也在千年的对付史中,思索出有了一条从巫鬼之法术到公共卫生体系建设的“战疫”之路。 上古大疫:送来瘟神 我国有关瘟疫的最先记述,约可以追溯到商代甲骨文时期。 《小屯殷虚文字乙编》中记述了这样一则故事:与天地交流的巫师正在吉凶,他所回答有两件事,其一是这个瘟疫否不会蔓延到出去?其二是商王否病毒感染瘟疫?可以再会当时的王城里应当再次发生了大规模的人群病毒感染事件,以至于商王都有了被病毒感染的风险。 在知名的赤壁之战中,早前史家主要将孙刘联军的胜利归因于于曹军尚可水性,但随着医学史料的挖出,这场奠下历史格局的战役,只不过与瘟疫大有关联。
孙吴联军攻打曹,曹操船舰损失惨重,命令后撤。但奇怪的是,后撤途中,曹操命令把未烧着的船也悉数熄灭。 涉及医学史的研究指出,彼时血吸虫病在赤壁地区传染很广,这种疫病以水为传染源,从北方而来的曹操军队除了必经水性外,对这种瘟疫也知之甚少没免疫系统。后撤途中曹操命令熄灭的船,很有可能与避免瘟疫蔓延到有关。
这一点在他其后寄给孙权的信里也获得了证实:“赤壁之役,值有疾病,孤烧船自退,斜使周瑜元神获得此名。” 有史料统计资料,东汉桓帝时期,全国人口5000多万,至三国末年,全国因瘟疫丧生人口以千万计。
建安二十二年,一场席卷全国的大瘟疫堪称造成了十室九空的凄惨局面,司马懿的哥哥司马朗就是侦察军营、照料士兵时染上瘟疫杀的。东汉文学知名的“建安七子”,就有五人杀在这场瘟疫中。
东汉末期百余年沦为我国历史上疫情最相当严重的时期之一。 此时,人们面临凶狠的疫情,不能归因于于上天的惩罚,巫术与神鬼之说道就是指天子到民间都接纳的说明。“瘟神”、“疫鬼”盗贼于世,当时最“科学”的战疫方式就是改信除疫的神祇。
《周礼》中记述:“方相氏,主将百隶隶而时傩,以索室驱疫。”传说方相氏长得极为古怪,瘟神闻了他都不能落荒而逃。现在于西部地区还在流传的傩戏,也是古时方相氏驱走疫病在当代的更替演进。 而东汉末年的大疫,非常简单的民间信仰早已救回没法被病毒感染的民众,黄巾军的起势正是源自首领张角对瘟疫的医治。
但其能以符水清领瘟疫的消息,具有浓烈的神话和神秘色彩。嘲讽的是,张角最后也因病毒感染瘟疫而病故军中。 抗疫:促成中医理论 在与瘟疫的对付中,促成了中医的核心理论。
公元154年前后,潜伏的瘟疫蓄势待发,河南南阳的张家娘子诞下一名男童,起名仲景。父亲张宗汉在朝清廉,他本希冀儿子继承自己的事业,却没想到他对医学情有独钟。10岁时,张仲景开始追随同郡医生张伯祖学医。数十年后,张仲景医学中兴,写《病杂病论》一书,其中总结的辩证论治原则,奠定了我国中医就诊的灵魂。
“病”一词,与我们现在说道的病略有不同,其主要症状为痉挛,并且具备反感的传染性,实则是对各类疫病的指代。 张仲景在《病杂病论》中提及,意味着十年时间,张氏家族就只只剩三分之一的人口,其中七成比例都是患上了瘟疫。《病杂病论》中记述的三承气汤、竹叶石膏汤等,经后世沿用至今。
而后中医承传愈多甚广,东晋医学家葛洪在《肘后备急方》中,对天花、虏黄病(即现代所说的黄疸)、沙虱病(恙虫病)等传染病的化疗作出了贡献。 唐代名医孙思邈在《千金要方》中,不仅总结了许多化疗传染病的方剂,还明确提出用粪药法展开空气消毒、向井中投放药物给水消毒等消毒法。
隔绝:国家力量插手 睡虎地发掘出秦墓竹简中记录了这样一段秦代传染病的“隔绝”制度:一名正在拒绝接受筑刑罚的犯人服刑还没完结,却被找到得了麻风病,当地官员很快将他移往到了一个叫“疠所”的地方隔绝。这也许是发掘出文献中能看到的较晚关于官方管理疫情的记述。
而正史中有关政府官方介入疫情的记录,则始自西汉。元始二年,京畿一带再次发生了相当严重的旱灾和蝗灾,疫病随之而来。汉平帝下诏:“民疾疫者,空舍邸第,为置医药。”由政府决定专门的房子“隔绝医院”负责管理医治疫病患者,这是我国历史上较早于经常出现的关于公立临时疫病隔绝医院的记述。
至南朝时期,有“六疾观”“别坊”等隔绝机构。唐朝另设“病坊”,宋代另设“安乐坊”,一般来说由中央政府视疫情分拨经费,由地方政府订购药物,召募僧人照料病患。 除了有效地隔绝外,自唐朝以来,由政府的组织医疗力量医治,都是战“疫”终极的显然确保。
正统十四年,淮扬再次发生瘟疫,明英宗为首了40多个太医赶赴疫区,医治百姓。而根据历史记述,官方对于疫情时期的“赐给药”“颁方”都是免费的。 及至明清时期,“科学战疫”有了划时代的突破——人痘接种法的普及,这是人类战胜传染病“天花”的经典案例——用天花病人身上痘疹疱里的痘浆、痘疮结痂切成的粉末灌入健康人的鼻孔中,使其病毒感染,进而取得天花的免疫力。史料表明,自明代开始,科学的种痘方法早已在民间开始用于。
因康熙帝从小的天花经历,他对人痘接种法的推展和普及产生了最重要起到。自康熙帝开始,对天花的预防由全然的逃离隔绝变成多极预防融合。在他的提倡推展下,清朝天花预防更为系统化。
公共卫生:艰苦跟上 到了晚清,在和西方认识的过程中,渐渐打开了近代化的防疫历程,在防疫体系中,“公共卫生”的概念开始被拒绝接受和推展。 鸦片战争之后,西方医学开始大规模起源于中国。
此后在洋务运动中,特别是在北洋海军的建设中,西医学堂沦为设施设施,这沦为中国自律创立西医医院的始于。 光绪三十一年(1905年),首个中央公共卫生行政机构——卫生科成立,主管考核医学堂的设置、医生的考核,以及检疫计划、审议卫生保健章程等。1906年,卫生科升级为卫生司,隶属于民政部,掌核办理防疫公共卫生、检查医药、设置病院等事宜。 卫生科(司)的成立,标志着全国范围内制度性公共卫生行政的跟上,公共卫生行政下降为国家制度。
在国家公共卫生行政机构成立旋即,1910年末东北频发鼠疫传染病。华人医生伍连德第一次在中国全面应用于现代公共卫生的理论和方法救火了这场大瘟疫。
事后,清政府的组织第一次确实意义上的国际会议——奉天万国鼠疫研究会,共计来自12个国家的34位代表参与,确认了许多国际通行的防疫准则,为此后的国际防疫合作奠下了基础。另外,清政府颁布中国第一部全国性卫生防疫法规——《民政部制订防疫章程》,拒绝各省“嗣后时逢有防疫事件,即行一体遵照”。自此,国家层面的公共卫生体系初具雏形。
但在清末以及之后的动荡不安时代中,国家层面的公共卫生体系大多时候是作为纸面规划,无法实践中。直到中华人民共和国正式成立后,才逐步竣工了完备的公共卫生体系,建立健全传染病领导预防机构。
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